广州市皮肤病防治所黄牛号贩子票贩子代网上预约代挂号电话王拥军:“硬控”卒中四十年(中华名医)
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王拥军在2025年国际卒中大会上被授予“威廉·M·费恩伯格卒中卓越贡献奖”。首都医科大学附属北京天坛医院供图
当地时间2月5日,在美国洛杉矶开幕的2025年国际卒中大会上,中国临床科学家王拥军被授予“威廉·M·费恩伯格卒中卓越贡献奖”,以表彰其在卒中领域的科研和临床方面做出的全球性贡献。
这个奖项由美国心脏协会/美国卒中协会发起设立,由该领域内知名专家、学术机构在全球范围内提名,来自不同国家和地区的权威专家组成评审委员会评审,被认为是国际卒中领域临床医学的最高奖。
这是该奖项设立34年以来,亚洲科学家第一次获奖。
十二分之五
在大会开幕式上,2025年国际卒中大会主席、美国卒中学会主席劳伦·桑辛宣布王拥军获奖。她在颁奖词中说:“王教授的研究重点是缺血性卒中的再灌注治疗和二级预防策略。作为首席科学家,他主导了具有深远影响的CHANCE和TRACE系列临床试验,学术成果丰硕。”
按照惯例,王拥军在颁奖结束后进行了15分钟的主题发言。“我很荣幸,代表中国科学家站在这里。”他发言的主题是《急性缺血性脑血管事件的30年治疗:证据的力量》,“在过去30年里,脑血管疾病的治疗,尤其是急性缺血性脑血管事件的治疗发生了巨大的变化,我和我的团队非常幸运能够见证并参与这一重要的历史变革。”
王拥军的发言很客观。在过去30年里,全球的临床科学家一共产生了12项在卒中再灌注治疗领域具有里程碑意义的证据。其中,王拥军和他的团队贡献了5项。
作为中国医学科学院学部委员、中华医学会神经病学分会主任委员,中国卒中学会的创始人和会长,首都医科大学附属北京天坛医院院长、首席科学家,王拥军还是国家重大研究计划脑血管病和重大慢病防治研究的首席科学家,负责推动“健康中国2030”规划纲要中针对卒中等疾病的“五年规划”项目。自打他上世纪80年代成为一名医生至今,从事卒中临床和科研已经超过40年了。
在王拥军看来,中国有很多优秀的医生,但是还缺乏卓越的医学科学家。“卓越的医生一定是对科研创新有贡献的人。科研和临床不是两相对抗的关系,而是1+1>2。”他说,“中国有全世界最丰富的病例资源,然而中国的科研产出还不尽如人意。尤其作为国家级医院,作为三级甲等医院,主要责任应该是通过基于临床的科研创新,给其他医院贡献方法和经验,而不是把患者都虹吸到这家医院来。一所医院不是说看的患者多就是水平高,一个很重要的衡量标准,就是在国际指南中,要看哪些研究数据、哪些治疗方案是由该医院贡献的。”
说到科研,王拥军的贡献清单很长。
变禁区为机会
中国是世界上卒中疾病负担最沉重的国家之一。近些年来,王拥军带领团队针对卒中防治的一系列世界性难题开展了突破性研究。
就拿劳伦·桑辛提到的CHANCE临床试验来说,那是2009年,在国家启动重大新药创制科技重大专项的契机下,王拥军选定了“双抗”这个卒中研究领域的禁区。为什么说是禁区呢?在卒中治疗中,两种抗血小板药联用无法实现“1+1=2”的效果,是困扰世界各国数十年的难题。
其中有这样一项研究,叫作“氯吡格雷用于急性非致残性脑血管事件高危人群的疗效研究”,英文缩写是CHANCE,恰好与中文的“机会”一样。王拥军和团队希望通过该研究把禁区变成卒中患者的机会。为达此目的,王拥军敏锐地捕捉到当时还是新生事物的大数据,选用这种全新的理念和范式,挑战卒中领域的世界难题。
“过去我们的传统科学,叫知识驱动的科学。就是我知道道理,知道下一步怎么弄。这个方式有效,但是时间成本和人力成本非常大。”王拥军说,“我们改成了数据驱动,从而能知道哪个行为会影响结局,哪个行为会影响复发,哪个行为会影响生存。”
就这样,借助大数据技术,通过CHANCE系列研究,王拥军找到了阿司匹林和氯吡格雷两种抗血小板药联用的“甜蜜点”,即与阿司匹林单药治疗比较,氯吡格雷与阿司匹林联合治疗21天,随后氯吡格雷单药治疗至第90天,可使轻型缺血性卒中和短暂性脑缺血患者的卒中复发风险显著降低32%,并且不增加出血事件风险。
这一研究成果受到美国、韩国等专家的挑战,但重复试验后,最终还是认为王拥军的研究最为科学。这一来,王拥军改写了全球诊疗指南,进而又找到了导致部分人群使用氯吡格雷效果不佳的“绕行基因”,并提出替代方案。
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